胸腔纵隔疾病

【概述】 一般可见有扩散型和病灶型胸腔纵隔增大。胸腔纵隔肿块在中线上或在中线附近时，常引起邻近的纵隔和胸腔结构移位。X光检查或超声波检查的基础上可进行鉴别诊断。 【病因】 扩散型胸腔纵隔增大可以与纵隔炎、纵隔出血、纵隔水肿或脓肿等并发。病灶型胸腔纵隔增大可伴有肿瘤、淋巴结病、肉芽肿或脓肿形成。 【临床症状】 临床症状主要包括呼吸困难、咳嗽和反胃。可能存在头部和颈部的淋巴水肿。

【鉴别诊断】 　　应与幼年动物的正常胸腺和纵隔脂肪等相区别。

【诊断】 　　扩散型胸腔纵隔增大 扩散型胸腔纵隔增大的放射学特征是带有后向裂伤的颅侧和／或尾侧纵隔的加宽(图333)。短头犬常有一明显和更宽的颅侧纵隔，在这个区域中肥胖犬贮积有过多脂肪。胸腔超声波检查有益，进行针刺活检可确诊本病。超声波检查，当无回声区域出现在移动纵隔的有回声反应的界限之间时，可确定胸腔纵隔积液

 扩散型和病灶型胸腔绷隔增大 颅侧纵隔肿块的放射学特征包括颅侧纵隔宽度增加，心脏尾侧移位，气管提升和偏离，肺前叶尾侧移位(图320)。颅侧纵隔肿块进行超声波检查易成像，发送器从颅侧移动到心脏，硬组织的回声图像比正常肺的干涉图更易见到。颅侧纵隔肿块超声波检查时，表现不确定。淋巴瘤的次回声和无血管性具有相似性常不能确定(图324)。其他组织学类型的肿块在回声反应、构造及血管供应方面具有可变性。不规则的无回声区是出血或坏死区，而明亮的回声区域则表示纤维化或钙化。进行组织学诊断，可穿刺或活检。     【治疗】 扩散型胸腔纵隔增大的治疗依赖于病因学检查及一般胸膜渗漏的病因。病灶型纵隔肿瘤，最好进行化疗治疗淋巴瘤，或进行外科手术完全切除。