全国首例人感染H5N6重症患儿在湖南隔离治疗

　　4月23日湖南省疾病预防控制中心官网通报：湖南省儿童医院上报了一例不明原因肺炎病例，经长沙市和湖南省疾病预防控制中心多次采样检测，于4月20日晚检出H5N6禽流感病毒核酸，4月22日，经中国疾病预防控制中心复核确认，依据该病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，判定该病例为人感染H5N6禽流感病例。

　　反复取样最终确诊感染病例

　　“我们查阅了大量相关文献资料，确认患儿是全国首例人感染H5N6禽流感的重症患儿。”湖南省儿童医院副院长、儿童急救专家肖政辉教授介绍。患者晓儿（化名），女，11岁，株洲市芦淞区人，4月11日起自觉不适，在当地就诊后于13日转到湖南省儿童医院感染科就诊，以“发热查因”收入院。入院后，患儿病情呈进行性加重，并出现了“白肺”，于18日转往医院重症医学二科隔离治疗。医院随即组织了专家大会诊，启动“不明原因肺炎防控应急预案”，成立了救治专家组、特护组、后勤保障组等重症救治团队。

　　“我们曾经成功救治了全国首例及最低年龄两例人感染H5N1禽流感患儿，对不明原因肺炎，医护人员都保持着高度的警惕。”肖政辉表示，经多次反复取样送疾控部门复核检测，最终确诊该患儿感染了H5N6禽流感病毒。经过12天的隔离治疗，医院救治专家组针对患儿病情，经抗病毒、机械通气、免疫调节、对症支持等综合治疗，患儿病情目前得到有效控制。

　　H5N6重症患儿在床上写家书

　　4月25日17时，在湖南省儿童医院重症医学二科的重症隔离病房，时刻新闻记者见到了躺在病床上的晓儿，特护护士邓琼琼穿着防护服正全副武装地给她喂晚饭。像“宇航员”一样陪伴在身边的护士姐姐，轻轻的、一筷子一筷子给晓儿喂着米粉，晓儿努力地张开嘴，想尽量让自己多吃一点。邓琼琼说，晓儿比刚来的时候精神好了一些，能说一些话了，但是说多了还是有一些喘，能吃一点半流质的食物了，在无创呼吸机的帮助下，血氧饱和度较前几日有了明显的改善。

　　“姐姐，我（现）在很好，请姐姐认真读书，姐姐虽然现在你没见我，我知道，我知道姐姐现在很难过。这里的医生和护士都很照顾我……爷爷您的脚没有以前那么疼了吧，爷爷我没事，爷爷不要担心，姑姑你要照顾好爷爷……”已经住院十来天，为了安慰家人，懂事的晓儿，向护士姐姐要来纸笔，吃力的颤颤巍巍地写下了一封“长长的家书”，托护士姐姐转发给父亲和姐姐。

　　“我们查阅了大量的医学资料，目前这种人感染H5N6禽流感的致死率达到了80-90%，而晓儿今天的经皮氧饱和度已经突破了94%，这真是一个鼓舞人心的好消息！”该院重症医学二科主任卢秀兰副教授高兴地说。孩子的病情急性期还没有过，呼吸道还有活的病毒，损伤的肺还需要修复，“为了孩子，我们会继续努力，一直努力下去。”

　　卢秀兰表示，此次H5N6病毒与以往不同分型的禽流感病毒如H5N1相比，发病有共同点，即感染后，患儿很快出现高热，并且为持续高热，如果累及到肺部，病变进展非常快，短时间之内可能会导致肺部病变非常广泛，可能发展为急性呼吸窘迫综合症，即通俗称的“白肺”，患者可能很快死亡。根据医院以往成功救治禽流感患儿的经验，救治团队正在24小时密切关注孩子的病情，随时调整治疗方案，预计治疗周期需要3-4周。

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　　什么是人感染禽流感？

　　人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病，感染路径主要是直接通过人的消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等进入人体。根据禽流感病毒对禽类致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点，一般感染禽类，当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的发生。

　　什么是H5N6病毒？

　　H5N6病毒为一种禽源性流感病毒，为禽流感病毒H5N1和H6N6重配后产生的分型。其感染人的能力有限，尚无持续的人传人证据。截至目前，确诊为H5N6禽流感的病例，虽说屈指可数，但死亡率高。目前病例的所有密切接触者均未出现发热、咳嗽等流感样症状。专家研判认为现阶段该病毒传播风险较低。

　　如何预防人感染禽流感？

　　专家表示，根据目前的医学资料和研究表明，可以感染人的禽流感病毒，只有屈指可数的几种。而且，人体感染禽流感病毒的概率并不高，全世界因禽流感致死的病例，比普通流感致死病例少得多。预防人感染禽流感，注意几个方面：一是生熟食物要分开，处理生食与熟食的刀具、砧板、抹布、器皿也要分开；二是不吃来历不明的禽类，并避免其与家庭宠物如猫、狗等的亲密接触；三是加强锻炼、增强体质，做好手卫生勤洗手，居家定期通风；四是出现不明原因的高热和呼吸困难，应及时就医。