中西医结合治疗牛顽固性阴道脱出

    阴道脱出是阴道壁的一部分或全部突出阴门之外。特别是顽固性的脱出整复难度较大，危害也较大。笔者经过多年来对牛阴道脱出的临床治疗，取得了成功的经验，现予介绍，供同行参考应用。

    1 中药调理

    阴道脱出常常导致中气不足、中气下陷，为了使整复后不再脱出，故必先给患畜进行补中益气。常用方剂是灌服加味补中益气汤，补气升陷。黄芪30g、党参30g、甘草15g、陈皮15g、白术30g、当归20g、升麻15g、柴胡30g、生姜15g、熟地10g、大枣4个共为未。手术整复前先用开水灌服1剂，手术之后第2天再服1剂即可。

    2 整复及固定方法

    2.1保定

    患畜保定于前高后低的地方，不能站立的应将后躯垫高。努责强烈妨碍整复时，应先在荐尾间隙或第1、2尾椎间隙行轻度硬膜外麻醉，也可后海穴注射。

    2.2消毒

    消毒用自配的花椒明矾液（花椒50g，明矾100g，水5000mL，混合烧开5min即得），将脱出的阴道充分洗净，除去坏死组织；伤口大的要进行缝合，并涂以2%龙胆紫、碘甘油、磺胺乳剂或青霉素油剂等。自配的花椒明矾液主要起止痛和消除黏膜水肿的作用，为整复顺利进行打下基础。

    2.3整复

    整复时先用消毒纱布将脱出阴道托起，在患畜不努责时，用手向阴门内推送。待全部推入阴门以后，再用拳头将阴道推回原位。然后在阴道内注射消炎药或在阴门的两旁注入抗菌素，都有抑制炎症，减轻努责的作用。

    2.4缝合

    整复后，为了更进一步阻止阴道不再脱出，可将阴门进行节节缝合或双内翻缝合。

    2.5术后

    为了尽快消除炎症、整复后进行1～2d的青霉素注射。

    3 体会

    阴道脱出整复手术，相比于其它手术较简单，但一般整复后发生再次脱出的病例是常有的。按此方法进行，笔者多年来在临床上还没有发生再次脱出的病例，且此法不仅限于阴道脱出，对子宫脱出、直肠脱出均具有一定的参考应用价值。