藕节汤治奶牛急性乳房炎

    急性乳房炎是乳房呈现红肿、热痛为主证，并拒绝幼畜吃奶或人工哺乳的一种多发病。多发生于产后母畜哺乳期间。中兽医称本病为奶肿、奶黄、乳痈。对此病如不及时治疗或误治或治愈效果不佳，往往造成乳房化脓或转化成慢性炎症，造成奶牛的淘汰。为了解决这个问题 ，我们在前人治疗此病的基础上，探索出了一个较为确实的治疗方法。从1992年以来自拟藕节汤治疗奶牛的急性乳房炎获得显著的疗效，现介绍于后，望同行验证指教。

    1.症状

    乳房肿胀，乳汁不畅或不通，挤出少量含有小片絮状物的乳汁或水样乳汁，有的混有豆腐渣状物，压迫乳池有捻发音，常伴有发热等全身症状。

    2.处方及随症加减

    2.1　处方：藕节50g，瓜蒌250g，牛蒡子40g，黄芩40g，栀子20g，二花20g，连翘30g，皂刺10g，枇杷叶50g，大青叶80g，王不留行50g，陈皮20g，青皮20g，柴胡15g，花粉30g，甘草10g。

    2.2　方解：藕节化瘀消肿，清热解毒，大青叶清热凉血，瓜蒌、花粉、牛蒡子、连翘、二花散结消肿、清热解毒为要药；枇杷叶活化免疫细胞、王不留行活血通经、下乳消肿，二皮理气行滞、栀芩清泄三焦之火，皂刺辛散走窜、通络引药归经；甘草解毒调和诸药。

    2.3　随症加减：乳房硬肿，加公英、浙贝母、山甲、知母、黄柏，以散结止痛；并加理气药枳壳和二皮的用量；乳房发红重用二花、连翘，加丹皮、生地、地丁，增加化瘀解毒，乳房湿疹加荆芥、防风，使表邪外出。有全身症状者加黄连、黄柏清解脏腑热毒，体虚病长者加党参、黄芪补气补血，加速痊愈。

    3.典型病例

    3.1　隆治乡桥头村李某家养的5岁的母牛于1992年6月18日产犊，24日因乳房肿胀来就诊 。患畜拒绝哺乳，乳房肿大，疼痛敏感，不愿走动，也不卧地，后肢岔开站立，体温41℃，乳量少、呈褐色，有少量絮状物，诊断为急性热毒壅盛型乳房炎。用自拟藕节汤加黄连、黄柏、浙贝母、知母三剂水煎服后而愈。

    3.2　马场垣金星村马某家4岁的黑白花奶牛于1994年8月12日初产，于17日来诊。左侧乳房内有大小不等的硬块，触之有疼痛感，微热，乳汁不畅，体温40℃,呼吸32次/分钟，心跳86 次/分钟。诊断为急性气血瘀滞型乳房炎，应用青霉素等抗生素治疗三天未愈，后改用藕节汤加黄芪、党参三剂治愈。

    4.疗效分析

    笔者先后应用自拟藕节汤或藕节汤加味治疗奶牛的急性乳房炎病例26例，治愈率100%，其中一剂治愈4例，服二剂治愈9例，服三剂治愈11例，服四剂以上治愈2例。4-8岁的24例，1-3剂治愈，占病例数的92.3%；8岁以上2例，4剂以上治愈，占病例数的7.7%。以上情况，逐一回访，疗效确实，半年均未复发。

    5.体会

    5.1　乳房炎疾病多与肝胃两经有关。根据经脉循行分布，乳头属后肢厥阴肝经，乳房属后肢阳明胃经。若肝气不舒，饲喂失节，胃中积热；或哺乳畜中热毒之气；或因毒热外袭，均可使乳计瘀滞，经络不畅，邪热蕴蒸，以致乳管阻塞，气血凝滞，而成乳痈。本方藕节有化瘀消肿，清热解毒之功。如《月华子本草》云："解热毒，消瘀血，产后血闷。"故藕节等能疗乳疾，尤其对急性乳房类，疗效极佳。

    5.2　乳汁是由气血所生。根据祖国医学理论，"气行则血行，气滞则血凝"的原理，在治疗中根据病情掌握好理气行瘀药物的加减和剂量，方法得当，疏畅瘀结，乳痈自消。

    5.3　根据临床实践，在治疗急性乳房炎应用清热解毒、活血化瘀之品外，应注意掌握枇杷叶、党参等药物的加减，以提高机体的免疫功能，尤其是对年老畜的应用，可以加速疾病的痊愈。

    5.4　急性乳房炎热毒壅盛型和气血瘀滞型，在严格掌握病机的情况下，应用自拟藕节汤治愈较快，一般2-3剂都能收到较为满意的疗效，对老年畜和体质较弱的病畜疗程稍长些 。