高铁血红蛋白血症

【概述】 正常的防御性抗氧化剂机制过量产生引起高铁血红蛋白血症。这种血红蛋白具有携氧功能。正常的数量通常低于l％。 【病因】 血红蛋白中的氧化铁引起高铁血红蛋白血症、高铁血红蛋白还原酶先天性不足或氧化剂暴露也能引起此症。猫体内醋氨酚几分钟到几小时的暴露也能引起此症。

【病理】 　　高铁血红蛋白是血红素铁从亚铁氧化到高价铁态后的血红蛋白，氧化后的血红蛋白不具有携氧功能，导致一种相对缺氧的状态。有资料报道，由于还原型高铁血红蛋白还原酶缺乏，可能导致某些犬和家养短毛猫表现轻度或中度的高铁血红蛋白血症。一般来说，由于氧化药物或化学试剂产生类似于海因茨体形式的改变可导致重症病例的产生。     【临床症状】 　　临床上常见有粘膜蓝灰色或发绀(图374)，此时高铁血红蛋白浓度超过20％；高铁血红蛋白浓度超过50％，患畜极度虚弱、呼吸困难、共济失调。

 【鉴别诊断】 注意与肺脏疾病、心脏吻合等疾病相区别。

【诊断】 　　血液呈现暗红色或巧克力色，即使暴露于空气中也是如此，这种情况具有诊断意义，通过滤纸斑点试验也能观察到。正常血液暴露于空气中变得鲜红，高铁血红蛋白浓度超过l0％，患畜血液保持暗红(图375)，在专门的实验室中通过分光光度法可测定高铁血红蛋白的浓度。高铁血红蛋白还原酶不足的动物，红细胞量的变化并不常见，但常发生轻度的继发性红细胞增多。

 【治疗】 　　 同海因茨小体贫血治疗。近期有摄入氧化剂情况的应使用催吐剂清除氧化剂来源。对于乙醋氨酚产生的毒素，应给予乙酰半胱氨酸，初l 40mg/kg体重5％的盐水稀释静注，后70mg/kg配以5％的盐水，6次／天，连用3～5天。亚甲基蓝已明确用于治疗氧化药物引起的此症，小动物推荐剂量为l mg/kg配成l％的溶液静脉注射。加强护理防止发生溶血，尤其是猫。还原酶不足的动物治疗多是不必要的。