肺部嗜酸性白细胞浸润

【概述】 肺实质和组织间隙的嗜酸性细胞炎症有时被称为肺部嗜酸性细胞浸润(PIE)。在犬中嗜酸性细胞肉芽肿是严重的一种肺部嗜酸性细胞浸润，其特点是患有或未患有肺门淋巴结的肺部结节。 【病因】 抗原可能是心脏蠕虫、肺部寄生虫、药物和吸入过敏原，如真菌孢子等。在很多病例中均可找到明显的病因。 【病理】 肺部嗜酸性细胞以组织间隙或肺泡浸润和嗜酸性细胞炎症的存在为主要特征。支气管和气管支气管淋巴结可能会被感染。 【临床症状】 病症依病情的严重程度而有所不同。可能存在呼吸急促和呼吸困难，通常最初的表现是咳嗽。某些病例中，动物常表现体重下降，精神萎靡不振和厌食。听诊常显示呼吸音和捻发音增强。哮喘和肺音减弱也常发生。 【鉴别诊断】 应与细菌、真菌传染病，肺部寄生虫，心脏蠕虫及肺部肿瘤等疾病相区别。

【诊断】 　　 循环中的嗜酸性细胞有助于诊断，但不是所有病例中都存在。重要的是嗜碱性白细胞可能存在。

　　 X光检查 放射性病症通常包括组织间隙图和肺泡的一块块不透明斑(图292和图293)，可能存在支气管损伤物。偶尔发现有较大的肺部结节，这应为嗜酸性细胞肺部肉芽肿病，应与肿瘤相区别。肺门淋巴结病是常见的

支气管镜检查 大量黄绿粘稠的鼻液在大气管中可以看到。主要是嗜酸性细胞炎症，其他发炎的细胞也可能存在，这就基本排除了寄生虫病的感染。   【治疗】 　　最初可口服去氢氧化可的松(1mg/kg，每天2次)，往往可产生快速反应。4周后再进行X光检查以确定症状的改善。随后2个月中，去氢氧化可的松的剂量应逐渐减至最低有效剂量。某些病例还需继续隔天服药，其余病例可停止治疗。     【预防】 控制疾病发展对预后有利，较严重的肉芽肿病形成则预后可能不良。