慢性支气管炎

【概述】 慢性支气管炎是发生于犬的一种重要疾病，常伴随过量的粘液、支气管粘膜的增生和浸润，纤毛上皮细胞缺失，粘膜纤毛竖立减少。 【病因】 慢性支气管炎的特征是在1年内有长达2个月的咳嗽史，而咳嗽并无其他病因。 【病理】 慢性支气管炎能引起支气管收缩。猛烈而持续的咳嗽能导致支气管及肺泡壁的损伤并引起肺气肿。慢性支气管炎发展可感染到肺实质，形成支气管肺炎。

【临床症状】 　　慢性支气管炎发生于成年犬，特别是小型犬。常有2个月以上的持续性咳嗽史，患病动物干咳而无痰，常为阵发性。气管触诊、兴奋或运动时也能引发咳嗽。常于夜间或黎明时咳嗽。患病动物常常超重或肥胖，这更加减弱了它们的呼吸功能。

　　 常见有明显的窦性心律不齐，这有助于与心脏衰竭相区别，尤其是那些动物本身患有二尖瓣杂音，表现心律过速的病例。听诊表现为正常的呼吸声、呼吸声增强、过多粘液和分泌物的捻发音，或气管阻塞时吸气引起的哮喘。由于肺部继发血压过高可听到明显而短暂的心音。     【鉴别诊断】 应与过敏性支气管炎、支气管肺炎、肺蠕虫、心脏蠕虫以及气管萎陷等疾病相区别。

【诊断】 　　X光检查 动物临床表现已很严重，放射检查的结果也不明显。由于支气管周围浸润，可见支气管轮廓(多纳圈或电车线)，软组织浸润时必须与支气管壁钙化症状相鉴别(图287)。某些病例组织间隙图像可能增大或有不规则的肺泡浸润。胸腔内气管或主支气管萎陷，可能明显(图288和图289)。支气管图像可见支气管壁平行性消失(早期支气管扩张)和支气管阻塞。

 支气管镜检 轻度缓解气管、支气管粘膜炎症。粘膜表面由于息肉增生加厚会发展为慢性炎症。可见有大量密集、粘稠的粘液，且往往凝成块状。支气管肺泡洗出法进行细胞检查的结果各有不同，但常反映出炎症的迹象。细胞培养和敏感试验可为治疗提供有价值的参考。

　　     【治疗】 　　 所有患病动物中单一的治疗对控制病症是无效的，应同时注意到以下几方面：

·避免刺激物，如烟雾。

　　 ·控制肥胖以提高呼吸功能。

　　 ·接种疫苗防止支气管炎传染。

　　 ·适当使用抗生素进行治疗，以控制继发性细菌感染。

　　 ·使用糖皮质激素以减轻气管炎症，需防止其刺激食欲而引起增重。

　　 ·某些病例中使用支气管扩张器是有益的。

　　 ·使用止咳药物如可待因或右美沙芬可以缓解咳嗽。