视网膜脱落

【概述】 视网膜脱落(RD)是指视网膜神经感觉层与色素上皮层分离。 【病因】 双侧RD多见于全身性疾病。视神经缺损，严重的视网膜肿瘤，肾、心衰竭引起的全身高血压，眼内肿瘤和脉络膜视网膜炎都可引起RD。 【病理】 视网膜神经感觉层(NSR)被积聚于它和色素上皮层(RPE)之间视网膜下腔的炎性或肿瘤性渗出物分开(渗出性RD)，或因玻璃体炎症和出血引起的玻璃体收缩而撕裂分离(裂源性RD)。 【临床症状】 若视网膜彻底脱落，瞳孔固定，扩大。小片RD，不会引起失明。在多数病例，视网膜完全脱落是一个严重的问题，视力会因此变得极差。 【诊断】 眼科检查见瞳孔散大(双侧RD时)，晶状体后出现血管、瞳孔泛白、玻璃体变性和／或出血、视网膜不透明、皱褶。白内障的患眼可用超声波诊断RD。 【治疗】 短期渗出性RD采用全身疗法可以治愈，如猫高血压引起的RD。裂源性RD需做高级显微手术。应找出引起RD的全身性病因并予以治疗。