吸入气管／支气管异物

【概述】 质量轻的异物如种子被吸入气管或支气管引起本病。任何大小和种类犬均可发生本病，发病率最高的是狩猎犬或工作犬，特别是拉布拉多猎犬和史宾格犬。

【病因】 　　犬最常发生的气管或支气管异物是整个带芒的小麦或大麦穗，麦芒阻碍麦穗的取出并有助于其进入支气管深处。发病率最高是在夏天谷物成熟的月份里。其他异物也有报道，如草芒、弹子、小树枝和小石块。猫最常见的吸入异物是牙齿，且常停留在气管分叉处。     【病理】 某些异物，特别是草芒，检查不出而导致慢性肺部疾病。它们能够穿过肺叶进行移动，引起肺部脓肿、气胸和(或)脓胸，甚至可进一步移动到其他器官或组织中，引起腰脊椎问盘炎。

【临床症状】 　　咳嗽是最常见的临床症状。咳嗽常有连续性、干而无痰，动物兴奋、运动或气管触诊时容易引起咳嗽。口臭是明显的表现。哮喘和呼吸困难少见，但吸入异物特别是异物引起气管阻塞时立即发生。停止治疗后临床症状常有复发。

　　 犬的临床症状的持续时间长，从l天到5个月不等(平均2个月)。诊断异物吸入的情况应考虑到慢性咳嗽与急性咳嗽的差别。     【鉴别诊断】 (表37和表38)应与肺部肿瘤、细菌传染病、真菌传染病、肺蠕虫、气管萎陷等相区别。

【诊断】 　　 X光检查 大多数吸入的异物是射线透不过的。常见的放射检查特征是局限于支气管内或其周围组织表现的不透明性(图301)。这些变化非常淡，吸气时的X光片除外，吐气时的X光片有助于判断局部不透明物。胸部X光片要求拍好。某些病例中，肺部反应、肺叶受到损害导致更多肺叶感染引起支气管肺炎。

　　大多数异物射线是透不过的，支气管中不透明物可确诊有异物存在(图302)。任何动物其支气管周围局部不透明或支气管肺炎仅发生于一个肺叶上，均应怀疑有异物吸入。

　　支气管镜检 呼吸道纤维光学内窥镜可很好的用于观察和收集病理样品，却很难排出未破碎成小块的大异物。一旦将异物破碎成小块，又将它们吸入肺部深处则更为危险。精确的支气管镜可用于更广泛的工作环境而不损伤动物气管，所有主要的支气管均应进行检查，分泌物可通过导管吸取。

 【治疗】 　　当异物被支气管镜检确定后，可使用旋转镊子将异物轻轻取出。异物常被吸入左侧或右侧主干支气管，进入右侧的异物，一些停留在右下侧肺叶支气管中，另一些进入肺叶支气管(图303)。异物出现在中间或肺前叶支气管少见。肺叶切除术可用于异物难以取出或有慢性炎症或实变的病例。

　　 异物确定并取出后，预后多良好。