内分泌失调

【概述】 红细胞生成减少导致内分泌失调与贫血也有关系。大约1／3的轻度贫血病例表现为甲状腺功能减退、肾上腺功能减退是大多数非再生性贫血的病因。 【病因】 其贫血程度仅次于甲状腺功能减退和肾上腺功能减退。雌激素过多与睾丸支持细胞瘤或卵巢粒层细胞瘤等肿瘤的内源产物有很大关系。

【病理】 　　 甲状腺功能减退的致病机理是组织氧需要量下降、母细胞水平上红细胞生成降低所致。雌激素含量增加影响了母源细胞的分化，导致全血细胞减少和再生障碍性贫血。红细胞生成减少的机制有人认为是在DNA转录水平上发生的。肾上腺皮质功能减退引起与疾病相关的体液量减少，此时常表现为贫血。糖皮质激素类固醇能刺激红细胞系母细胞的发展，然而激素(荷尔蒙)不足会降低红细胞生成。     【临床症状】 　　甲状腺功能减退的动物临床症状并不明显，仅表现为嗜睡和皮毛异常。肾上腺功能减退，动物表现为掉毛、雌样乳房症、睾丸肿大、隐睾或阴门肿胀。快速虚脱或衰弱、毛细血管再充盈时间延长常在急性肾上腺皮质功能减退病例中观察到，同时表现厌食、呕吐、腹泻、消瘦、多饮多尿、黑粪便，慢性疾病可见脱水。     【鉴别诊断】 注意与器官衰竭、慢性炎症、淋巴肉瘤和药物中毒等疾病相区别。

【诊断】 　　甲状腺功能减退表现为正红细胞性色素正常的贫血，根据病史、皮肤病学迹象和激素测定结果可确诊。雌激素过多的动物表现为血小板减少和白血病引起的中度或重度贫血。雌激素引起的肿瘤需通过外科手术和细胞学检查进行确诊。肾上腺功能减退通过基底和后抗利尿素聚集的测定来确诊。     【治疗】 　　内分泌紊乱引起的贫血多为轻度贫血。可进行输血和使用合成代谢类固醇对雌激素过多动物进行支持疗法，雌激素过多常表现为严重的骨髓抑制。雌激素过多产生的肿瘤可进行手术切除。急性肾上腺皮质功能减退可在调整体液的同时使用糖皮质激素和盐皮质激素。