猪十二指肠毛球阻塞引起肠穿孔病的诊治

　　1 临床症状与治疗

　　该分娩，产下7头健康，但平时背腹部脱毛，有异食现象。2日，食欲减少，体温39.8℃，精神稍差，喜卧，结膜潮红，阴唇处流有少量的黄白色分泌物，经诊断按产后子宫内膜炎处理，用青霉素、链霉素、氨基比林治疗。3日，病情好转，仍按2日方法治疗。4日，食欲、体温恢复正常。5日早晨，突然不食，饮欲增加，体温40.2℃，心跳86次/min，呼吸30次/min。四肢屈于腹下，全身肌肉颤抖，不让仔猪哺乳，再按2日治疗方法无效。6日，精神沉郁，食欲废绝，有频繁呕吐，其呕吐物呈黄色混浊样液体，有粗糙的植物纤维并夹杂一些毛发，稍有臭味。腹围逐渐增大，小便次数及尿量都渐为减少，尿液呈黄色。大便减少，粪便干，且量少、色黑。体温40.3℃，心跳100次/min，呼吸35次/min。听诊：肠音微弱。患畜时而侧卧或腹卧，不断更换卧地姿势，腹部触诊有痛感，回头顾腹，腹部叩诊呈半浊音，腹腔穿刺流出淡红色样的渗出液，镜检有大量的红细胞、白细胞，pH值呈弱酸性。此时，会诊为肠梗阻并伴发腹膜炎。7日，患畜精神极度沉郁，全身被毛粗乱无光泽，饮食欲废绝，大小便全无，眼球下陷，呕吐频繁，口流白色泡沫状液体，口腔有粪臭味，舌苔黄白，中间稍厚，且覆盖舌体表面，耳尖、四肢末端及尾部发凉，颜色稍发绀，尤其腹部乳头处呈暗紫红色。体温39.8℃，心跳120次/min，呼吸45次/min。听诊：呼吸、脉搏显著增快，肺部有罗音，肠音停止。呈胸式呼吸，呻吟。腹部触诊发硬，无反应。腹部叩诊呈半浊音。腹腔穿刺，流出少量浓稠混浊样淡黄色液体，pH值呈中性，镜检含有大量的红细胞、白细胞、间皮细胞、脓细胞和少量食糜及细菌。全身肌肉震颤，卧地不起，继而体温骤降（37.5℃）。治疗：10％葡萄糖注射液500 ml，5％葡萄糖氯化钠注射液1 000 ml、10％强心安钠20 ml、维生素C 5 g、氨苄西林钠4 g、乳酸环丙沙星300 mg。静脉注射进行治疗。12月28日，呈昏迷状态，口角有白色泡沫状液体，结膜发白，腹部乳头发绀，不时吭叫，眼球下陷，体质极度衰竭，体温35.5℃，于当晚死亡。

　　2 剖检变化

　　尸僵完全，皮肤干燥，弹性降低，被毛粗乱无光。打开腹腔有一股难闻的粪臭味，整个腹腔脏器粘连，其浆模上覆盖一层黄白色脓样的约0.5～2 cm厚的附着物。腹腔中约有350 ml黄白色混浊恶臭液体，在胃幽门向后约30 cm处十二指肠上有一陈旧性约6 cm大小的破裂孔，在破裂孔的后方约30 cm处的十二指肠内有一坚硬如大的结粪块，长5.8 cm、宽5 cm、重72 g，呈椭圆形。胃外观正常，但胃内有两个带毛的球状物，一个如蛋大，长8.5 cm、宽7 cm、重200 g，另一个如鸭蛋大阻塞在幽门圆枕处，长6.5 cm，宽5.5 cm，重120 g，呈椭圆形。表面粗糙，切面呈不规则的轮状样，有动物的毛发和不同的植物纤维压挤而成，质地坚硬。两侧肺部的中叶、后叶有明显的出血和，肺间质增宽呈胶冻样透明，取约20 g的肺脏放入水中呈漂浮状，胸腔有积水约500 ml，为黄红色透明样液体。心包有积水约120 ml，心肌肥大，色暗红，两侧心耳呈蓝紫色，冠状沟血管充盈度高，肺门淋巴结呈淡红色。肝脏、脾脏呈紫黑色、质地脆弱，指压如泥状。