羊踯躅中毒

羊踯躅(即闹羊花)中毒是采食羊踯躅的嫩叶所引起的中毒，临床上以口吐白沫，喷射性呕吐、皮温低和步态摇晃为特征。各种家畜都可发生，反刍动物较为敏感，其中水牛比黄牛更为敏感。多在4～6月份发病，立夏和小满之间为发病高峰期，作者收集的71个病例中，此期间发病的占72％。主要见于我国南方的一些省份。据作者在湖南省调查，发病率大约在15％，病死率为3％左右。 

羊踯躅即闹羊花，《本草纲目》中列为下品，日“羊食其叶踯躅而死”，故而得名；《华陀神方》中用枝子汁解踯躅中毒；《经史证类备急本草》和《千金翼方》也都有羊踯躅的记载。可见，我国古代对人和动物的羊踯躅中毒已有了解。

羊踯躅又名黄花杜鹃、闷头花、老虎花、老虫花、羊不食等，是杜鹃科的一种落叶灌木，主要分布于江苏、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南和河南等省、区的山坡林缘，高1 m左右，单叶互生，叶片长椭圆形或倒披针形，6～8 cm×1～2 cm，尖端钝，基部窄楔形，下延成不明显的短柄，全缘，边上有外卷缘毛，叶面密布灰色短柔毛，立夏前后生嫩叶，谷雨前后开花，花淡黄色，喇叭状，数朵至十数朵，密集枝端，成短总状花序。花后结蒴果长椭圆形，红棕色。蒴果和根部都有毒。有毒成分据认为大致与马醉木毒素(asebtoxin)、棍木毒素(andromodotoxin)、木藜芦毒素(grayanotoxins)、日本杜鹃素(rhodojaponin)相似。作者从羊踯躅嫩叶和花中分离出单一的3个单体，其中第二个单体(简称RT-Ⅱ)毒性强，用薄层层析和动物试验，证明与日本杜鹃素Ⅲ(rhodojaponinⅢ)极相似。

病因

主要因采食了羊踯躅的嫩叶。春夏之交，羊踯躅萌发嫩叶时，青草较少，嫩叶的不良气味又比较小，放牧时，耕牛常“饥不择食”，误食羊踯躅而致病；也常因刈割青草时混有羊踯躅而采食致病。多成群发生。雨后复晴时，发病更多。其他季节发病率极低。试验证明，老茎、叶、根都具有致病作用，但牛不采食。

发病机理

羊踯躅毒素具有减慢心率、降低血压、麻醉和致呕吐作用。但大剂量可致心传导阻滞、心动过速、血压升高等，作者的试验表明，羊踯躅毒素减慢心率、降低血压主要是通过迷走神经及胆碱能受体起作用，与颈动脉加压反射和血管内感受器的敏感性减弱也有关系。此外，还兼有明显的局部麻醉作用。

症状

一般在采食羊踯躅后3～5小时发病，人工诱发的病例3～7小时发病。病牛流涎或口吐白沫，常伴喷射性呕吐。水牛全身皮肤冰冷，铁青色，背部两侧尤为明显。步态蹒跚，形同醉酒，乱冲乱撞。腹痛不安，重症卧地不起，四肢麻痹，昏睡。多数病例体温下降O.5～1℃，心率减慢(30～35次／分)，节律不齐，但有的心率加快，呼吸迫促，瞳孔缩小。病畜瘤胃蠕动次数增多，以后减少变弱，有的出现轻度臌气，肠蠕动音增强，腹泻。昏睡病例常转归死亡。据作者观察，有10％的病例在投药时容易发生误咽，似为咽肌麻痹所致。黄牛中毒时，症状一般比水牛缓和。

猪在采食后4～5小时发病，症状为磨牙、呕吐，走路时后肢开张，踉跄。重症全身痉挛，后肢麻痹，叫声嘶哑，结膜充血。

人工致病的山羊病例，以流涎、磨牙、呕吐、四肢开张、步态不稳、频尿为特征。重症四肢麻痹，不能站立，昏睡，体温下降，因呼吸中枢麻痹而死亡。

症程及预后

轻症病例一般1～3天可以康复，但卧地不起的病程较长，拖延1周以上。多数病例可望康复。 

治疗

以兴奋中枢和抗胆碱能药物进行治疗。试验表明，以硫酸阿托品注射液(1 mg／m1)10～20 ml，10％樟脑磺酸钠注射液15～20 m1分别给牛皮下注射，每日2次；灌服活性炭10 g(兑水500 m1)；并配合针灸(山根、睛灵、鼻梁、血印、三台、苏气、后丹田、百会、尾根、尾节、尾尖、八字)，效果较好。

也可用冰片治疗。据称治疗56例(水牛48例，黄牛8例)，均1次治愈。治法是以50 g为基础用量，即250～350 kg的成年牛用冰片50 g，根据病情和体重进行加减。用法是将总量1／3的冰片加水25倍溶化灌服，余2／3的冰片加水60倍溶化后涂擦背部及全身。

中医辩证施治：羊踯躅中毒时，呈现皮温降低、腹痛、腹泻等表寒症状，以解表散寒为治疗原则，方用荆防败毒散加减。荆芥60g、防风60 g、枳壳60 g、羌活60 g、独活60g、胡60 g、前胡60 g、川芎60 g、桔梗60 g、60 g、甘草15 g、生姜3片，煎水加少许薄荷灌服。羊踯躅中毒时常有咽肌麻痹，投药不慎常致误咽，应当注意。 

预防

最根本的预防措施是挖掉羊踯躅树，或不到羊踯躅生长区放牧，即使放牧，也必须有专人牵牧，以防采食羊踯躅。但在生产实践中往往难于做到。作者试验和推广的活性炭口服预防法，效果确实。即在立夏到小满发病高峰期间，每天放牧前灌服活性炭5 g。该法用费低廉，保护率达95％以上。