奶牛不孕症的辨证论治

　奶牛不孕症是奶牛养殖业的重要疾病之一。在治疗奶牛不孕症时，由于西药的应用易致抗药性、残留等毒副作用，为此，笔者根据中兽医理论及病因、病机证候，将后天性奶牛不孕症分为肾虚、气血虚、肝郁气滞、血瘀湿热、痰湿郁阻等5种证型，用中草药防治，取得了较好的效果。笔者收治奶牛不孕症97例，其中肾虚型24例，气血双虚型30例，肝郁气滞型4例，血瘀湿热型36例，痰湿郁阻型3例，治愈78例(80.41%)，无效19例(19.56%)。现介绍如下。?

　　1 肾虚不孕?

　　1.1 病因?

　　多因禀赋不足，肾气虚弱，早配或频产，以致耗伤精血，肾阳亏损，冲任气衰，胞脉失养而不能摄精受孕。?

　　1.2 症状

　　精神倦怠，肢软无力，性欲低下，发情延期或不定，情期短，或虽有发情表现，但拒绝配种，多不见阴道排出分泌物，尿清长，舌苔薄白而润滑，脉沉细或迟。直肠检查：子宫较正常小，卵巢发育不良。?

　　1.3 治疗?

　　治宜补肝益肾，调理冲任。方用温肾丸加减：山萸肉、紫石英、熟地黄各100 g，煅龙骨、煅牡蛎、补骨脂各60g，茯苓、当归、炒山药，菟丝子、蛇床子、益智仁、附子、肉桂各20g。共研细末，用猪肾6个(切碎)煎汁，冲药末，分3次灌服，2次/天。?

　　1.4 病例?

　　例1

　　巩村王某一头4胎次奶牛，3次配种后仍不定期发情。直肠检查：子宫软而小，卵巢静止，膘情下等，精神倦怠，畏寒，粪稀溏，尿清长，行走时后躯不稳，口色青淡，舌苔薄滑，脉沉细。证属肾虚不孕，治用上方，连用2剂，继而发情，配种2次即孕。?

　　2 气血虚双虚不孕?

　　2.1 病因

　　多发于高产奶牛或营养欠佳、素体衰弱、阴血不足，以致冲任空虚，不能摄精。?

　　2.2 症状

　　形体虚弱，神倦力怠，情期延迟或不发情，阴道流出浊白色分泌物，舌质淡白，脉沉细。直肠检查：卵巢较小，卵泡发育不明显。形体衰弱，体乏无力。?

　　2.3 治疗

　　治宜补气养血，调补肝肾。方用泰山磐石散加减：党参、黄芪、当归、山药、续断各100 g，黄芩、川芎、白芍各90g，熟地、白术、砂仁、菟丝子、紫石英、鹿角霜、杜仲、桑寄生、炙甘草各20 g。共研细末，分3次服，2次/天。?

　　2.4 病例?

　　例2

　　小梁家村梁某一头奶牛因连续8个月无明显发情而就诊。直肠检查：子宫缩小，卵巢静止，膘情下等，行走无力，阴道有少量白色分泌物，口色淡，舌苔薄白，脉迟细，证属气血双虚不孕。治用上方去鹿角霜，连服3剂后，第5天发情，配种2次即孕。?

　　3 肝郁气滞不孕?

　　3.1 病因

　　惊吓或殴打、饲养方法及饲料突变(主要是以放牧改舍养)，以致肝气郁结，疏泄失常，气血失和，冲任不调而不孕。?

　　3.2 症状

　　动则易惊，静则精神抑郁，情期不定，有时阴道排少量浅黄色分泌物，易发胃肠臌气，舌质偏红，苔微黄、脉弦。直肠检查：卵巢形态不正。

　　3.3治疗?

　　治宜舒肝解郁，补脾养血。方用开郁种玉汤加减：当归、炒白芍、炒白术、茯苓、丹皮、制香附、益母草、郁金各60g(臌气者加青皮、柴胡、砂仁、木香各40 g)，水煎3次，合并药液，分早、晚2次灌服。?

　　3.4 病例

　　例3 沂自庄村一头初产奶牛屡配不孕就诊。主诉：该牛性情不好，食欲不稳定。检查： 膘情中等， 阴道有少量浅黄色分泌物，舌质偏红， 苔微黄， 脉弦。 直肠检查： 子宫较硬， 卵巢发育尚可， 证属肝郁气滞不孕， 治用上方去砂仁， 加川芎60 g，连用3剂， 第2个情期配种即孕。?

　　4 血瘀湿热不孕?

　　4.1 病因?

　　产后胞宫瘀血滞留，胎衣不下，恶露不尽，胞脉受阻，故不孕。?

　　4.2 症状?
　
　　不时出现轻微腹痛，有时伴有努责，阴道常排脓性或血性分泌物，发情周期与情期无明显差异，舌质红或绛红，有瘀血斑点，苔黄腻或薄白，脉弦涩。直肠检查：子宫壁变厚或子宫增大，有压痛或有包块，瘀血内聚，经脉受阻，气血不畅，故见腹痛和努责。?

　　4.3 治疗?

　　治宜活血化瘀，理气除湿。先用少腹逐瘀汤加减：当归、赤芍、生蒲黄、炒五灵脂、元胡、鸡冠花、益母草、路路通、白术各60g，炒黄芩、没药、小茴香各30 g(寒重者加附子、干姜、肉桂各20g)，水煎3次，分早、晚灌服。瘀血浊气排尽后，改用白术散以调理。?

　　4.4 病例?

　　例4

　　东关奶牛场一头奶牛就诊。主诉：第3次怀孕5个月流产后，情期基本正常，阴道常排脓血性分泌物，屡配不孕。检查：膘情中等，口舌偏红，苔微黄，脉弦涩。直肠检查：子宫右角肿大，压痛明显，卵巢发育尚可，诊为血瘀湿热不孕。治用上方去小茴香、炒黄芩，3剂后改投白术散(成方)3剂，第2个情期受孕。?

　　5 痰湿郁阻不孕

　　5.1 病因?

　　长期拴养(运动不足)或过饲高脂性饲料等酿成肥胖，痰湿内生，阻塞胞宫，气机受阻而不孕。?
　
　　5.2 症状?
　　
　　形体肥胖，贪卧，发情延期，有时阴道排少量的黄白色分泌物，舌苔白腻，脉滑。直肠检查：腹腔脂肪层厚，胞宫、卵巢缩小。脂盛则易生痰，痰湿内阻，壅塞气机，胞宫失养，或阴道有黄白色分泌物，故难孕。舌苔厚腻，脉滑，亦为痰湿郁阻之征。?

　　5.3 治疗

　　治宜化痰通脉，健脾燥湿。方用启宫丸加减：制半夏、制苍术、炒白术、茯苓、昆布、海藻、当归、益母草各100g，制香附、鹿角霜、陈皮、川芎、远志、炒神曲各60g。共研细末，分3次灌服(每日早、晚)。如有湿热、排黄白色污秽物重者，上方去昆布、海藻，加黄芩100 g、鸡冠花150
g。?

　　5.4 病例?

　　例5

　　马石河村马某一头初产奶牛，连配4次不孕而就诊。检查：膘情上等，精神抑郁，尿黄，粪干。直肠检查：腹腔脂肪较厚，子宫较小，卵巢发育不良，证属痰湿郁阻不孕。治用上方去昆布、海藻，加黄芩、鸡冠花各100g，连进3剂，第3个情期即受孕。?

　　6 体会?

　　奶牛不孕症病因、病理复杂，用中兽医理论辨证论治，确切用药，因证施治，效果良好。同时，以中草药代替抗生素等西药治疗，能有效解决抗药性、药物残留等毒副作用，能更有效地保证鲜乳及乳制品的安全、无公害效果。