耕牛腱鞘炎诊治

1、临床症状

    该病多为机械性损伤所致。患牛鼻镜干燥，体温正常或偏高。重症牛呼吸、心跳加速。有的患部肿胀明显，跛行或不愿走动。

1.1肿胀。患部出现鸡蛋大至鹅蛋大的椭圆形或长条形的肿胀区，初期患部热痛明显，按压有波动感，并出现捻发音。时久易转慢性，此时肿胀部大多变硬，其热痛不明显，有的甚至有冷感。肿胀部随病程的延长而增大，有的因肢体粗细不匀而变形。腕部键鞘炎的肿胀多发生于腕关节的背侧和外侧的伸肌腿鞘；指部键鞘炎的肿胀则出现在屈键两侧，球关节的后缘，有的延伸至系凹部。

1.2机能障碍。病牛初期表现为不同程度的跛行，腕部以混合跛行为主，指部则只见肢跛，转慢性后踱行症状有所减轻，但患牛患肢不灵活，使役能力明显下降，易疲劳，有的拒走，有的甚至躺卧不起。病牛役后仍出现跛行，经长时间休息，跛行症状又减轻或消失。

    如腕部两个键同时发炎，则症状加剧，此时病牛热痛明显，跛行加剧，肿胀部呈长条鱼腹形，慢性时，患部硬度加大，病牛每次起步时跛行明显。随运动量的增加，病牛跛行症状减轻乃至消失，但其步幅越来越小，步速越来越慢。

诊断上要注意腕部前方键鞘炎与腕前皮下黏液囊炎相区别。后者的肿胀部呈圆形、隆起，无热痛，波动感十分明显，一般无跛行或者跛行轻微。

2、治疗

以消炎止痛，消除积液，防止粘连及局部感染为治则。

2.1注射治疗。肌注安钠咖10mL，青、链霉素适量，静注10%葡萄糖注射液2000mL、维生素C40mL。肿胀处剪毛消毒后从下方进针，先抽出积液，再将醋酸可的松240mg（或强的松龙120mg),1%普鲁卡因15mg～20mg,青霉素20万单位混合一次注入，2d～3d一次，连用2～3次。注药后外加压迫绷带，并牵遛10min～15min，患牛停止使役。

2.2外敷。急性后期和亚急性病例外敷中药双白二黄散，方为：白蔹、白芨、大黄、雄黄等量，加少量冰片共研细末后，用醋调成糊状贴敷肿胀处，外加压迫绷带，病牛牵遛1min～15min。药干时，应浇醋，每天至少浇醋4～5次，以保持敷药湿润。药隔日敷一次，连用3～5次。慢性病例则用加味四生散外敷，方为：生草乌、生川乌、生南星、生半夏、川椒、硫磺等量捣成泥状后，加食醋、浓米汤熬至糊状，待温（约40℃）后贴敷肿胀处，外加压迫绷带，敷24h后拆除，隔天再敷一次。该法对促进纤维凝块吸收，防止粘连有较好效果。

2.3内服中药。方为当归、牛夕、赤芍、加皮、桂枝、伸筋草、木通、独活各100g桃仁、红花各50g白酒160mL,每日一剂，连服3～5剂。

2.4酒醋软烧。对肿胀硬固、肢形改变、病程较久的病例可用酒醋软烧法处理。方法为：保定患牛，用食醋浸透吸水性较好的纸，将浸醋纸盖于患部周围，用浸醋纱布涂搽患部后，再点燃酒精，来回烧灼患部，开始的3～5min火焰不要接触患部被毛，之后火焰尖端可接触患部，边烧边涂搽食醋。每次软烧20min，不愈时，7d后再烧一次。

3、小结

3.1腱鞘炎是耕牛常见的肢蹄病。据统计，该病的发生率约占水牛肢蹄病的20%。该病多因过度使役或泥泞地中急赶或猛力提举、过度伸张引起。耕牛腱鞘炎约65%发生于腕部伸肌腱鞘，这与马属动物多发于腕、指屈肌腱鞘，黄牛多发于指部屈肌腱鞘不同。这可能与水牛工作于泥泞水田有关。

3.2病牛在一定部位出现椭圆形或分节条索状的肿胀，患部初期有波动感，且伴有捻发音，其发热疼痛和机能障碍明显。时间长者肿胀部增粗、变硬，其跛行减轻，甚至消失，但患肢越来越不灵活，使役能力下降，极易疲劳。慢性期病例未见像黄牛那样的水庆样软肿，水牛多为浆液纤维素性或纤维素性腱鞘炎。

3.3急性型用排出积液，注入消炎止痛药，防止局部感染并结合内服中药或外敷中药方法治疗。慢性型可配合酒醋软烧法治疗。