诊治奶牛子宫扭转

　发病情况及症状

　　病例为6岁黑白花奶牛，前几胎顺产，无难产病史。怀孕后期没有出现明显的临床症状，精神状态、体况正常，全身各系统没有明显异常变化。临产时，有正常的分娩预兆，接近分娩时出现中度不安和腹痛，前蹄刨地，回顾腹部，后蹄踢腹，拱腰，频频努责，但看不到胎膜、胎水和胎儿排出。

　　直肠检查

　　手伸入直肠深处，觉得不是直通而有转向一侧的感觉，可摸到子宫皱襞，扭转一侧的子宫阔韧带紧张，而另一侧的子宫阔韧带松弛，阴道呈螺旋形皱褶，使子宫拉紧。

　　阴道检查

　　将消毒手臂伸入阴道后，阴道前方狭窄手伸不进去，沿扭转的方向触摸阴道壁呈螺旋状的褶。

　　诊断

　　根据临床症状、直肠检查和阴道检查诊断为子宫扭转。鉴于病例情况和扭转程度，决定施行“滚转”疗法，使子宫得到矫正。

　　治疗

　　“滚转”疗法矫正子宫扭转地上垫软草，一根绳倒牛法放倒母牛，把前后肢分别捆住，调整牛体使其右侧卧。3人1组，分别保定前后肢，同时有人保护牛头。保定好后，猛然同时拉前后肢，急剧把牛翻向左侧，接着阴道检查，看是否矫正捻转。第1次滚转没有矫正，慢慢使牛翻转呈右侧卧，然后再急剧翻转呈左侧卧，再次阴道检查。连续滚转4次后成功矫正捻转。

　　子宫颈麻醉助产在分娩时该奶牛又出现子宫颈口开张不全，露出了胎儿两前肢和颜面部，多次努责后，奶牛仍然不能顺产，人工牵拉胎儿前肢也不能产出。为防止撕裂子宫颈，进行子宫颈麻醉助产。静注输液器连上12号针头，术者在手的保护下牵引针头和输液器到达子宫颈，助手向输液管内注入每毫升5毫克的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到达针头后，术者将针头扎入子宫颈，注入10毫升。分4点分别注入每毫升5毫克利多卡因溶液10毫升。约3分钟后，奶牛顺利产出胎儿。然后对胎儿和母牛进行常规产后护理。

　　发病原因

　　1．怀孕后期，胎儿异常增大，子宫大弯显著向前扩张，子宫孕角前端基本游离于腹腔，位置的稳定性较差。母牛如急剧起卧并转动身体，子宫因胎儿重量大，不能随腹壁运动，就可向一侧捻转。临产时的捻转可能是因为分娩疼痛而急剧起卧所致。

　　2．妊娠子宫张力不足，子宫壁松弛，非妊娠子宫角体积小，子宫系膜松弛，胎水量不足易发生子宫捻转。

　　3．饲养管理不当以及运动不足，也可诱发子宫捻转。发生子宫捻转后，子宫颈因为捻转而发生痉挛性收缩，捻转被矫正之后常常发生子宫颈口不易扩张或扩张不充分。

　　小结

　　1．加强饲养管理，尤其是怀孕后期，减少子宫捻转的诱发因素。怀孕后期除了增加营养外，要适当增加运动量，可使子宫、肌肉等活性增加。

　　2．在怀孕后期，尤其是临产期要做好检查工作，发现子宫捻转要及时治疗，一旦转化为重度捻转，保守疗法不易恢复，需要进行剖腹产，对奶牛以后的生产生殖造成不利影响。

　　3．每次滚转疗法后都要做阴道检查，从而确定是否继续滚转。如果母畜挣扎不安可以做适当的麻醉，以便于操作。

　　4．对干并发子宫颈口开张不全的病例，要做科学的处理，不能粗暴地进行人工助产，以防发生子宫颈撕裂或产道出血等严重的助产并发症。进行子宫颈局部麻醉助产时一定要保护好针头，防止划破产道。