犬、猫氧化损伤
【病因】 摄入原料、烹调过或脱水洋葱等引起血红蛋白参与的氧化剂产生海因茨小体、发生贫血症,这是与硫代硫酸盐相关的一个原因。洋葱味婴儿食品的摄入可引起猫的发病,犬更为多见。与海因茨小体形成有关的还有各种化学物质、药物和植物:醋氨酚、亚甲基蓝、维生素K3、DL一蛋氨酸、典型的苯佐卡因、摄入蛾球以及丙烯二醇。 【病理】 血管内裂殖、血管外脾脏的吞噬作用催化红细胞破坏。猫海因茨小体的形成与糖尿病、甲状腺功能亢进和淋巴癌引起的酮症酸中毒有关。猫由于其血红蛋白结构倾向于发生氧化损伤而发病。
【临床症状】 患畜表现为发病急、精神沉郁、血红蛋白尿、血红蛋白血症、中度或重度贫血及偶发性黄疸 【鉴别诊断】 应注意与免疫介导性疾病、血液寄生虫疾病、红细胞自身机制缺陷、裂殖以及脾功能亢进等疾病相区别。
【诊断】 通过罗曼诺夫斯基染色的血液涂片观察单个的、大范围的灰色链状红细胞进行诊断。从膜表面凸出的海因茨小体可能以单个的细胞团块出现(图354和图355)。用新鲜的亚甲基蓝染色进行直接湿涂或接着进行染剂培养,可观察到深蓝色点状结构(图356)。红细胞折射体与海因茨小体相似,但它更小、更少,也出现在正常猫的体内。离心红细胞是致密的血红蛋白置于细胞一侧的变形,另一侧则为面积很小的无色区(图357)。 【治疗】 清除氧化剂来源。短时间内摄入可使用催吐药,进行输血或支持疗法。去除醋氨酚形成的毒素可使用乙酰半胱氨酸,初140mg/kg体重配成5%的盐水稀释液静脉注射,然后改为使用5%的溶液70mg/kg体重静脉注射,6次/天,连用3~5次。
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