犬髋关节脱位的治疗经验

文献记载了不少的有关犬髋关节脱位的手术治疗方法，但就临床条件而言，由于一系列 的原因，这些方法人多不能被采用。在合乎情理的范围内，手术干预的过程往往使之施行得 太简单化了，于是，在最低限度的物资消耗和省力的条件下，这就要求寻找最有效的治疗方 法。     众所周知，犬在非常复杂的脱位情况下，髋关节的机能要想恢复完全，这同圆韧带、横 韧带和关节囊的断裂密切相关，关节囊和横韧带的完整性恢复是相当容易的，而承压基础负 荷的圆勒带却是不那么容易恢复的，在这方面，若是动物再次发生脱位和并发症，必须导致 四肢机能破坏，形成习惯性脱位、关几竹挛缩等等。     从关竹开始脱位受伤时刻起延续至2昼夜的时间内，假若施行到闭和复位术，事实上， 复位的成功概率是不可能的，但是假设这种手术是成功的，那么经过数周又可能发生再脱位， 所以最好还是采用开放式的方法，此时需审核某些方法，创建人工圆韧带，经由关节腔用辐 条固定、关节上肌层的深部缝合、替关节唇用辐条固定股骨头等等。     根据我们的观察研究，对于小形品种大，最好采用拉弗桑或者消炎磺来作肌层的深部缝 合，这种方法能够巩固关节在后来常常发生的有限的外展，此乃对于20公斤以上体重的犬 种而言有着重要的意义，但是侏儒狮子犬等手术之后出现这种复杂化的倾向时，运动方面就 不可试用限制。   大形品种犬的治疗不可能没有妥善的固定关节的要索。许多的方法（例如：内修复术） 就被排除掉了，因为创门要求增添消耗和要有专门的仪器设备。所以，我们采用的手术方法 就比较简单，它既能保证四肢支撑机能的恢复，而且可以在城市和基层兽医临床的条件下得 以完成     手术途径：侧位。手术切口的部位在关节盂上，用不着考虑脱位的股骨头的状态，股头 复位不用切除关节囊为好，当组织张力比较人时，利用有槽骨凿在股头卜引导，并以它作为 贡杆在关节盂内移动。受伤后接受治疗比较晚一点的时间内，当转子窝已经充满重新形成的 组织时，可以使用凿、刮器或者其它合适的工具来切除它们，肢体复位以后伸直并且固定好 以利于通达关节囊，关节囊尽可能地采用羊肠线来缝合以激发新生瘢痕组织的形成。     手术的最后阶段，为了‘胃’骼伸直，采用金属辐条和机械钻或电钻，辐条置于始起转子窝 脊至盆腔口的位置，用儿条(3条以上）安置成半圆状，用2条安置在股骨头的范围内，这 样一来，运动之时股头便建立了牢靠的支撑并防止了它的再修复，辐条末端在人转子高度上 切断并使之向尖角卜弯曲。手术伤口整理和清污以后，给它引流和用三层缝线缝紧。     手术后的一定期间内，要给患犬施用广谱抗菌素、利尿素、胶微粒制剂、止痛药、维生 素等，每天两次对伤口用二氧化物溶液清洗至第二天末，患犬的股近旁部位的和臀部范围的 组织会出现大量的水肿，有时还扩散到肢体的远端部位。经过2-3天，从引流管可见到流 出少量的带血液体。经治疗后第5-8天，水肿消失，然而有个别的患犬，肢体远端部位的 水肿被维持到10-12昼夜。伤口的愈合呈第一期愈合时未见化脓现象。病肢在第10-14 天开始站立。     病犬的进一步恢复取决于机体对异体金属部件的反应。在大多数病例之中，患犬手术后 经过4-6周，被损坏的转子窝（髋臼）区域内形成大块的瘢痕，这样便保证了股头能牢靠 地固定，因此，患犬的辐条便可排除，但是，在某些患犬存有对辐条常固配带的指征（发育 异常的变化），这时就应当注意限止仅有的脱落反应的发生。但在采用优质金属材料的情况 下，通过手术治疗的患犬出现这种并发症的百分比是不高的。     手术的本质缺点是它的外伤性，所以就需格外注意施行手术时的止确性和手术后护理的 精细性。还应该懂得鉴于辐条周围骨骼坏死的可能出现，己到第6-10天时，它们则应开始 纵向的自由活动，他的落下能够防止弯端的环状结扎    结论 当犬发生髋关节脱位的时候，我们推荐的手术方法是既简便又极为可靠的。