狗利什曼病

疾病名称  利什曼病

检疫分类  外检（进境二类），内检（三类）

发病历史  在不同国家与地区流行的利什曼病，其利什曼原虫有四种： 1.杜氏利什曼原虫(Leishmaniadonovani)。是内脏利什曼病或黑热病(Kala-azar)的病原。该病主要分布于欧洲南部地中海地区，亚洲的东部、西部，非洲的北部、东部以及拉丁美洲。该病原虫常常感染野犬类和野生动物，而白蛉为该病的昆虫宿主。 2.热带利什曼原虫(Leishmania tropica)，仅寄生于皮肤的巨噬细胞内引起皮肤病变，不侵犯内脏。该病主要分布于亚、欧、非洲地区。传染源为野鼠类，称为动物源型。热带利什曼原虫有两个亚种，即热带利什曼原虫大型亚种(Leishmania tropica major)和热带利什曼原虫小型亚种(Leishmania tropica minor)。 3.巴西利什曼原虫(Leishmania braziliensis)为巴西或美洲粘膜皮肤利什曼病的病原。广泛分布在中、南美洲，但智利及阿根廷尚未发现本病。巴西利什曼原虫保虫宿主为森林啮齿类、灵长类、食虫类动物、树獭及犬类动物。 4.墨西哥利什曼原虫(Leishmania mexicana)为墨西哥胶工皮肤溃疡的病原。分布于墨西哥、伯利兹、危地马拉地区。保虫寄主为森林啮齿类动物如树鼠、袋鼠、棉鼠等。

病源  利什曼原虫；属锥虫科，动基体目。

流行病学特点  内脏利什曼病或黑热病病原贮藏在家犬体内。再由犬类传给人类，成为人兽共传的传染病。在国外主要流行犬内脏利什曼病或犬黑热病的地区，与当地人类黑热病的传播有密切关系。利什曼病的传播媒介是白蛉属(东半球)和罗蛉属(西半球)的吸血昆虫。 本病的流行发生与气候环境关系密切。如在亚洲的一些地区、中东、地中海盆地以及南美洲，利什曼病主要发生在海拔不低于2000英尺(约合609.6m)，平均年相对湿度不低于70％，气温在7.2-37.2℃的热带和亚热带地区。这些地区的气候和植被适于利什曼原虫传播媒介的繁殖。

症状  人和犬利什曼病的临诊症状具有许多相似之处。可分为嗜内脏型和嗜皮肤型两种，并且又须有曾经在该病流行地区生活的历史。由于该病的慢性性质，临诊症状的出现通常是在3-5个月或更长的潜伏期之后。 犬内脏利什曼病病犬早期没有明显症状，晚期主要表现为脱毛、皮脂脱落、结节和溃疡，以头部尤其是耳、鼻、脸面和眼睛周围最为显著。并伴有食欲不振、精神萎靡、嗓音嘶哑、消瘦等症状，最后死亡。有些病犬还会出现有鼻出血、眼炎和慢性肾功能不良的症状。从病犬的骨髂抽取骨髓、或刮取耳部的皮肤组织作涂片检查，可查见利什曼原虫。 大多数感染利什曼原虫的其他动物，一般没有临诊症状，主要是成为该病的保虫宿主。因此，在黑热病流行病学上大致分为三种不同的类型，即人源型、犬源型和野生动物源型（或自然疫源型）。爬行动物感染利什曼原虫不会危及宿主的生命，但会成为终生带虫宿主。从蜥蜴感染利什曼原虫研究的结果表明，蜥蜴内的血小板寄生虫血症率仅达0.1％-0.8％。但从巴基斯坦与阿富汗接壤的边界小蜥蜴中发现血小板寄生虫血症率高达2.7％-8.5％。

致病原因  利什曼病是由于利什曼原虫在巨噬细胞内寄生和繁殖致使巨噬细胞大量受到破坏。从而使巨噬细胞大量破坏和极度增生，同时也使富含巨噬细胞的脾、肝、骨髓、淋巴结带虫最多，功能影响也最严重。因此病变和损害也最明显。还会导致贫血。而细胞介导的免疫反应会造成皮肤的肿胀、发炎和坏死。但是，皮肤利什曼致病的原因，主要是该病感染的利什曼原虫仅寄生于皮肤的巨噬细胞内引起皮肤病变，不侵犯内脏。 在病理解剖中，内脏利什曼病病例可见动物体严重消瘦，脾、肝和淋巴结肿胀和广泛性的溃烂性皮炎，各种粘膜和浆膜苍白并出现出血性瘀斑。骨髓呈红色且丰富。一些病例还可能出现有肝、脾和肾的淀粉样变性和内眼炎。 该病在组织学上主要特征性病变为骨髓、肝、脾和淋巴结出现显著的带有虫体的巨噬细胞浸润；在皮肤、肺、肾、滑液囊、心、胃和小肠组织中偶尔也会发现虫体。肝脏可见慢性肝炎的病理变化，出现多发性小叶肉芽肿，肝门可见含有无鞭毛体的淋巴细胞的炎性渗出，肝细胞出现进行性肿胀，后期出现严重的肝细胞核萎缩，胞浆中细胞器破裂，最后胞膜也破裂，肝细胞溶解。脾脏可见有局部的坏死灶。肾脏可见出现肾小球病变而导致出现蛋白尿。 据对病犬血浆蛋白的研究发现，与健康犬对照，病犬总蛋白可上升59％，球蛋白上升21％，白蛋白则下降，而γ-球蛋白上升可达230％。

检疫方法  凡是生活在利什曼病流行区域，临床上见有长期贫血、高蛋白血症，持续体重下降或者有溃疡性皮炎的犬只可怀疑患有利什曼病。该病的临床症状不典型，而且容易与白血病、淋巴瘤、浆细胞瘤、弓形体病、美洲锥虫病以及败血症混淆。因此，利什曼原虫的分离和鉴定是诊断动物感染利什曼病的基本依据。确诊必须通过组织压片、血液涂片、寄生虫的分离培养、动物接种等实验室技术来完成。